Arthroscopic Reconstrucción de Ligamento Anterior Cruciate - el Estado el Arte

Chasquido aquí para ver cirugía real ACL

INTRODUCCIÓN:

Un rasgón del ligamento anterior cruciate es el rasgón de ligamentos principal más común de la rodilla. Al principio, el herido desarrolla una rodilla aumentada dolorosa porque el ligamento sangra cuando esto rasga y llena la rodilla de la sangre. Por el período del tiempo, la sangre desaparece y el dolor se disminuye; la rodilla, sin embargo, permanece inestable. El ligamento anterior cruciate es un ligamento de rodilla muy importante para la estabilidad de la rodilla. Esto es básicamente "un cable" "o la cuerda" y un rasgón de este ligamento por lo general causa la inestabilidad significativa de la rodilla. Esta inestabilidad con severidad puede afectar la futura función de la dislocación de rodilla para deportes que requieren el cambio de dirección y actividades de trabajo que requieren el levantamiento, el montañismo y el estiramiento. Una vez que la rodilla se hace inestable como consecuencia de la herida ligamentous, la dislocación de rodilla es mucho más propensa a la remota herida, como la rasgadura del que o ambos de los cartílagos (menisci) y el desarrollo de cuerpos flojos o artritis por el período del tiempo. En general, la rodilla tiene una tendencia de deteriorar considerablemente si permanece inestable y la herida de ligamento inicial no es tratada correctamente.

Los ortopedistas estiman que sólo aproximadamente el veinte por ciento de las personas que rasgan su ligamento anterior cruciate y no tienen el tratamiento quirúrgico hace bien durante los años. El ochenta por ciento de las personas que rasgan su ligamento anterior cruciate y quien lo deja intrató desarrollará problemas significativos secundarios con su rodilla que requiere varios procedimientos quirúrgicos. Problemas secundarios incluyen el desarrollo de cartílagos rasgados, sueltan cuerpos, artritis, o una rodilla dolorosa. Las mujeres tienden a hacer peor siguiente una herida de ligamento anterior cruciate que hacen a hombres.

Si un individuo es muy activo y desea seguir jugando deportes vigorosos y otras altas actividades de demanda, entonces la reconstrucción de ligamento anterior cruciate debería ser realizada para restaurar la estabilidad de rodilla. Si uno siente que su carrera atlética está cerca de su final y ellos se han hecho menos activos, entonces no requieren la cirugía anterior cruciate. No recomiendo por seguir jugando deportes sobre una rodilla inestable como lo han mostrado repetidamente que la rodilla continuará a desarrollar múltiples problemas como consecuencia de la inestabilidad.

Arthroscopic la reconstrucción anterior cruciate es un avance principal en el tratamiento de un rasgón(una lágrima) agudo o crónico del ligamento anterior cruciate. Desde 1987, arthroscopic la tecnología ha avanzado para tener la reconstrucción de ligamento en cuenta de la rodilla sin cortar la rodilla abierta. Yo era uno de los primeros ortopedistas en Houston para realizar este tipo de procedimiento, y desde 1987 he realizado más de 1200 de estos procedimientos. Aquí están sus ventajas:

En el momento de la cirugía antes de la reconstrucción del ligamento, arthroscopy completo diagnóstico de la rodilla es realizado. Todo otro daño incluyendo cartílagos rasgados, patatas chips de hueso, o cualquier otro problema dentro de la rodilla es reparado antes de la reconstrucción de ligamento.

Por el empleo de arthroscopy, un nuevo ligamento anterior cruciate puede ser hecho para la rodilla y ser colocado dentro de la dislocación de rodilla sin hacer un corte grande sobre la rodilla. Una incisión de una pulgada y tres cortes de arthroscopy son usados para realizar esta operación. El procedimiento, como lo he desarrollado, me permite para hacer pequeño, complaciendo incisiones cosméticas. Los agujeros de taladro son colocados dentro del hueso y el nuevo ligamento es sostenido en el lugar con la devolución de tornillos. El cirujano y el paciente tienen una opción del material solía reconstruir el ligamento anterior cruciate. La mayor parte del tiempo, realizo un injerto de tendón de la corva con el semitendinosus y el tendón gracilis del paciente. De vez en cuando, un cadáver allograft (el tejido de donante) del tendón patellar o de tendón de tendón de la corva puede ser utilizado para varios motivos. El paciente tiene la opción de solicitar un injerto de cadáver. La tarifa de éxito de esta cirugía es más de noventa - dan el por ciento. La rehabilitación puede ser comenzada inmediatamente.

La técnica arthroscopic para la reconstrucción de ligamento anterior cruciate permite a este procedimiento para ser realizado como un procedimiento de paciente externo.

El paciente puede comenzar a montar una bicicleta inmóvil o usar un StairMaster menos que una semana después de la cirugía. El paseo con el porte de peso y el empleo de muletas es comenzado inmediatamente después de la cirugía. Gradualmente el paciente se adapta a una muleta, y luego es la muleta libre, como tolerado.

Algunos individuos van a la fisioterapia después de la cirugía; los otros hacen su propia terapia. Mientras no es obligatorio ir a un fisioterapeuta, es obligatorio ejercer la rodilla con regularidad durante un período significativo de tiempo después del procedimiento.

Esto generalmente toma seis a meses agradables para totalmente rehabilitar la rodilla después de esta cirugía. Por lo general permiten a altos deportes de contacto de la velocidad como el fútbol, el baloncesto, el balonvolea, o el esquí de descenso en seis a nueve meses después de la cirugía. Este retraso a tiempo da al nuevo ligamento una posibilidad para desarrollar un suministro de sangre nueva y hacerse fuerte.

Generalmente le recomiendan que el paciente espere dos a cuatro semanas después de la herida inicial de la rodilla antes de que la reconstrucción de ligamento anterior cruciate sea realizada. La razón de retrasar la cirugía al menos dos semanas deben permitir al dolor de la dislocación de rodilla para marcharse y permitir a la persona para recuperarse a una gama completa de movimiento antes de que la cirugía sea emprendida. Ha sido mostrado aquel este período de espera hace la rehabilitación de la cirugía mucho más fácil y los resultados mejor.

Además, recomiendo el empleo de una máquina de movimiento continua pasiva (CPM) inmediatamente después de la cirugía por recuperar la gama de movimiento a la rodilla. La mayor parte de empresas de seguros cubren el coste de alquiler de casa del CPM. Si no, puede ser alquilado por una empresa de equipo médica. Recomiendo Soluciones Terapéuticas en 281-922-5453. Además, para obtener el doblamiento lleno de la rodilla con la máquina de CPM, el paciente postal vigente debe trabajar sobre todo con fuerza para recuperar la extensión llena de la rodilla. Si la gama completa de movimiento de la rodilla es alcanzada, el resultado de este tipo de cirugía es excelente.

Si hay cualquier pregunta, seré feliz contestarles. Póngase en contacto conmigo por pulsando aquí para enviarme un mensaje o llamarme en 713-465-0696.

Larry L. Likover, M.D., P.A.