El Último en total Reemplazo de Cadera

Varios avances principales han ocurrido en el campo de reemplazo de cadera total en los pocos años pasados. La preocupación primaria del paciente que requiere un reemplazo de cadera total debería ser como bien esto trabaja, y el tiempo la implantación funcionará y proporcionará resultados satisfactorios. Cuando el reemplazo de cadera total primero fue desarrollado, las implantaciones fueron unidas con cemento tanto sobre el lado de pelvis como sobre el lado femoral. Han mostrado el cemento para durar aproximadamente 10 a 15 años. Por esta razón, el reemplazo de cadera bio-ingrowth fue desarrollado. Reemplazos de cadera bio-ingrowth tienen una superficie áspera metálica con poros sobre el metal para permitir a los pacientes el propio hueso para convertirse en la prótesis. Este tipo de fijación metálica al hueso sin el cemento tiene el potencial para durar una vida. El Doctor Likover realiza el reemplazo de cadera casi exclusivamente bio-ingrowth total por esta razón tanto sobre el lado femoral como sobre el lado de pelvis.

Otra publicación, que es el factor en la longitud de supervivencia de la implantación, es la unión entre la pelota y el enchufe conocido como "el Interfaz". Al principio, el reemplazo de cadera total fue desarrollado con una pelota metálica y un polietileno (el plástico) el enchufe. Ha sido mostrado con el tiempo que el polietileno sin un apoyo de metal deforma y se desgasta. Los enchufes de polietileno apoyados por metal han sido usados en América muchos años, y todavía están en muchos casos. Los interfaces más recientes ahora disponible son metal-sobre-metal con un enchufe sólido metálico, o de cerámica sobre de cerámica con un metal el enchufe apoyado. El tallo en todos los casos es el metal bio-ingrowth. Tanto el metal-sobre-metal como de cerámica sobre interfaces de cerámica tiene el potencial para durar una vida. Hubo algunos problemas con la rotura de cabezas de cerámica y así el Doctor Likover usa sólo el metal sobre el metal " la pelota grande " implantaciones. La fractura delantera no es un factor con esta implantación.

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Una de las complicaciones más comunes de reemplazo de cadera es la dislocación de cadera, si el paciente sin querer asume una posición que se agacha o viajes y caídas, estas posiciones anormales podrían hacer que la pelota dislocara del enchufe después de que es implantado. Una dislocación de la pelota del enchufe por lo general requiere al paciente para venir al hospital y ser colocada bajo la anestesia para permitir al doctor para tirar la implantación hacia atrás en el lugar. Por usando una pelota grande y un enchufe grande, enormemente reducen la posibilidad de dislocación porque es muy difícil para una pelota grande de salir del enchufe. El reemplazo de cadera original tenía una muy pequeña pelota (22mm) y la dislocación de la pelota era un problema muy común, sobre todo en el temprano período postoperatorio. Una implantación de pelota grande usa una implantación tan grande como el hueso del paciente aceptará. A veces la pelota es 55 mm a traves los cuales es casi triple el tamaño de la pelota de los reemplazos de cadera originales.

Una última consideración en el reemplazo de cadera es el tipo de incisión usada. En los pocos años pasados, " en grado mínimo invasivo " el reemplazo de cadera ha sido promovido por varios cirujanos ortopédicos como " una brecha principal. " Esto ha resultado para ser mucha "promoción".

El Doctor Likover realiza un reemplazo de cadera total con una tan pequeña incisión como posible. Lo han mostrado ahora que un poco de los varios procedimientos en grado mínimo invasivos con incisiones diminutas llevan el riesgo aumentado de la implantación siendo colocada en una posición pobre, que puede causar un temprano fracaso quirúrgico o la función pobre de la implantación. Es mucho más importante conseguir la implantación colocada correctamente para un resultado acertado que ser demasiado enfocado el tamaño de la incisión de la piel.

El Doctor Likover permite a sus pacientes para interrumpir muletas cuanto antes y el interruptor a una muleta sola o el bastón en la propia tarifa del paciente. Por lo general antes de tres a cuatro semanas después de la cirugía, el paciente anda bastante amablemente sin el apoyo. Pacientes de reemplazo de cadera totales por lo general mejoran su modelo de paso durante varios meses, y antes de cuatro a seis meses, es difícil en muchos casos de descubrir que la persona tenía cualquier cirugía, sin hablar de la enfermedad de cadera. Muchos pacientes andan normalmente sin la cojera más leve.

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